护理人员需要了解哪些艰难梭菌

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住在疗养院和住院是大多数人不愿做的两件事。然而,对于许多老年人来说,这些经历是现实。根据LongTermCare.gov,今天年满65岁的人有70%的几率在余生的某个时候需要长期护理。老年人也占了年收入的很大比例住院. 医疗成本和利用项目(HCUP)估计,仅2014年就有1200多万65岁以上的人住院。

患者应该比到达医院时更健康地离开医院,长期护理旨在通过增加护理和监督来提高居民的生活质量,但这些护理环境也可能带来一些风险。潜伏在这些设施中的最大威胁之一是艰难梭菌. 这类细菌通常被称为艰难梭菌或艰难梭菌,在这些环境中很容易传播,对老年人和那些健康已经受到损害的人来说,会变成非常严重的感染。

什么是C.diff?它是如何传播的?

难辨梭状芽孢杆菌是一种能引起轻度至重度腹泻的细菌。加拿大公共卫生署指出,这种细菌是医院和长期护理机构等医疗机构感染性腹泻的最常见原因。

这种细菌(及其弹性孢子)存在于粪便中,并通过接触受污染的粪便物质传播。这听起来很恶心,但实际上很普遍。如果医护人员没有正确洗手或洗手次数不够频繁,那么他们可能会传播C.diff,而患者之间没有充分清洁和消毒的病房也可能是传播源。此外,含有粪便物质的微小液滴可以在空气中传播(例如,如果马桶盖上盖子冲洗),并且很容易传播。C.diff孢子也可以在表面长时间存活。

艰难梭菌的症状

有些人可能患有艰难梭菌,甚至没有意识到,因为他们没有任何症状。有一些病人在不知道自己携带细菌的情况下入院,导致许多其他人患重病。

diff最常见的症状是水样腹泻。患者也可能会抱怨发烧、恶心和腹痛。那些长时间出现感染症状的人通常会食欲减退,这也可能伴随着体重减轻。在特别严重的感染中,粪便中也可能有血或脓。

艰难梭菌感染的治疗

如果一个人有轻微的症状,除了与未感染者或免疫功能低下者隔离外,可能没有其他治疗方法。更严重的病例需要抗生素药物来杀死细菌并试图控制症状。不幸的是,感染了C.diff的个体随后再次感染的风险增加。如果肠道损伤变得足够严重,可能需要手术切除肠道感染区域。

医疗保健提供者获得适当治疗的能力有限。更新、更有效的选择包括粪便细菌治疗(也称为粪便移植),这需要将粪便从健康人转移到患有C.diff的人身上。研究人员发现,将粪便移植到“健康人”身上粪便进入感染者的结肠有助于恢复其消化道中良好细菌的自然平衡。

增加液体摄入对患有C.diff腹泻的人也很重要。腹泻会导致脱水和电解质失衡,从而使身体难以正常运转。在特别严重的情况下,患者可能会经历危险的血压下降,甚至肾衰竭。


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抗生素与艰难梭菌的兴起

这种感染的流行与抗生素的过度使用和滥用有关。抗生素药物的问题在于,服用剂量过高或使用时间过长可能会改变存在于每个人消化系统中的细菌自然混合物,即所谓的“肠道菌群”当涉及到长期使用抗生素和杀死多种细菌的广谱品种时,尤其如此。当这种不平衡发生时,有害细菌会开始生长并释放毒素,导致炎症,导致腹泻甚至结肠炎。

C.diff的预防措施

防止传播的最好方法是用肥皂和水适当洗手。要记住的一件事是,尽管过度使用抗生素是一个问题,但如果你需要,你不应该担心服用抗生素。一如往常,如果您收到这些药物的处方,请务必遵守有关其使用的所有说明。

艰难梭菌最常在医疗环境中传播,可能致命。重要的是,任何进入医疗机构的人都要提出问题,并密切监测工作人员的感染预防和控制工作。作为医院患者、长期护理机构的居民或处于这些环境中的人的家庭成员,您有权要求所有医疗保健提供者洗手。您也有权确保正确清洁房间及其内的设备。

卫生保健机构经常采取接触预防措施,例如为感染者提供私人房间或让他们住在一起。这些房间的工作人员和来访者通常也会戴上手套和长袍,然后在离开时妥善处理。

护理人员应采取的预防措施

对医务人员同样严格的洗手和清洁规则也适用于来访者和家属。如果你生病了或最近服用了抗生素,明智的做法是暂停一段时间,避免自己感染差异梭菌。如果你确实遇到了感染者,一定要用肥皂和温水洗手。一些产品,如酒精洗手液,不能有效杀死区分梭菌孢子。当涉及到表面和织物消毒时,选择含有氯漂白剂的清洁产品,以确保消除所有孢子。

资料来源:抗生素相关性腹泻,https://www.health.harvard.edu/a_to_z/antibiotic-associated-diarrhea-a-to-z

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