选择长期护理设施:来自认证护理助理的提示

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当您参观一场辅助生活设施,记忆保健单位或养老院时,指导您的员工可能会引起您对不再与家庭成员相关的肤浅或设施的关注。对于正在经历年龄相关的身体和/或认知衰退的老年人尤其如此。(智能电视,任何人?)

在你的第一次旅行中,他们会带你参观他们装修过的病人卧室和炫目的活动日历。他们会想让你去看看美术室,听听来访的音乐治疗师的情况。他们会让你注意到装饰着鲜花的接待区和布置精美的餐厅。他们甚至可能会提到他们的助手接受了多少培训。当然,所有这些都是积极的,但老年生活社区的管理者可能不会鼓励你检查具体细节。

要真正评估长期护理设施提供的护理标准和居民的“喜悦”水平(是的,喜悦),你需要花一些时间和投入工作来调查。你还需要使用一种更基于证据的方法来评估你所爱的人在一个每月花费在4000美元到8000美元以上的家庭中获得的食宿和护理的质量。

那么,你是什么专门用​​于判断高级生活设施的质量?以下是作为经过认证的护理助理(CNA)的特征列表,我认为对家庭成员的幸福和身体健康至关重要。寻找他们。这些是最低的,没有褶边测试,即前瞻性长期护理家园应该能够通过。

旅游时要寻找什么长期护理设施

  1. 轮椅的测试
    即使您所爱的人仍然是守护者,当您参观高级生活设施时,请好好看看您所看到的所有轮椅的脚凳和框架。他们干净吗?如果没有,其他看不见的区域可能被忽视和不卫生。轮椅上有脚踏板吗?有时,居民可以从“划桨”和脚一起受益,因为它们搬家,因为它有助于加强脚踝和腿部肌肉。但是,如果您看到居民在没有脚凳的情况下不舒服地绕过围绕,这可能表明,从助手和护理监事的监测中的细节很少关注细节。
  2. 浴室亚麻布测试
    浴室里有干净的毛巾和毛巾吗?毛巾短缺是护理房屋的永久问题。如果您向您的指南或管理层询问,他们可能会告诉您他们在房屋上有很多,但居民隐藏它们。有时是这种情况,尤其是在具有认知下降和记忆损失的患者的内存护理单元等环境中。但有时候真正的问题是,没有足够的毛巾去,或者没有足够的洗衣工作者可以确保洁净毛巾随时可用。
    包括疾病控制中心(CDC)的医疗机构告诉我们,正确的洗手是护理家庭和医院感染传播的最佳障碍。如果患者,员工和访客如何符合此任务,如果干净的浴室床单不可用于烘干手?要求访问一些居民的房间,看看它们是否有足够的亚麻布。如果导游因“隐私权”而劝阻占用的房间,请与居民举办友好的谈话,并询问您是否可以在他/她的房间里偷看。这几乎总是始终获得您的访问权限。
  3. 温水测试
    如上所述,医学当局授权洗手进行感染控制。经过认证的护理助理(CNA),希望在全天中经常用肥皂和温水洗手。我们还期望在必要时清洗居民的手。
    当您访问患者的私人浴室时,请检查水槽。温水控制实际上是吗?热水需要多长时间?如果您无法进入居民的房间,请在公共区域的浴室中尝试同样的测试,或者无论您都可以找到应有热水的水槽。几分钟后水可能会加热,但是当助手只有五到10分钟的时间来获得居民,早上穿着居民,他们可能没有额外的两分钟才能备用。你的家人可能会在早上第一件寒冷的脸。不仅是这种令人不愉快的,而且还意味着缺少基本感染控制措施,温水。
  4. 浴室温度测试
    当游览浴室和/或淋浴房时,问问自己,“这在这里够温暖吗?”较旧的居民很容易变冷,在沐浴时通常在温暖的房间里更舒适。当他们离开浴缸或淋浴时,它们不应该颤抖和颤抖。否则,寒冷的环境温度可能会使居民不经常沐浴。
  5. 呼叫按钮测试
    在你的旅行中,你是否听到过恼人的电话铃声,甚至是居民的口头请求都没有得到回应?一个助手要花多长时间来处理请求帮助的人?如果这些东西分散了你的注意力或让你烦恼,想象一下住在那里会有多混乱。如果你正试图为一个容易焦虑或容易困惑的爱人找到位置,这一点就更重要了。
  6. 主席报警测试
    仔细观察居民的床,轮椅等座位,看看是否有椅子警报或附近的地板。几乎每个小组都兴趣改善长期护理环境中居民的生活,包括医疗保险和医疗补助服务中心(CMS),建议消除床和椅子报警。监督员可能会告诉您这些措施使居民保证安全,但证据表明他们实际上导致员工的注意力不那么细心,劝阻患者自身重新定位,并可能增加跌倒。(去谷歌上查询!)
  7. 噪音测试
    警报并不是唯一让居民感到不安的东西。如果助手们经常在大厅里对着彼此大喊大叫,或者允许播放音量较大的音乐或电视,这可能会令人不安,并导致焦虑和困惑。在整个游览过程中,尽量注意建筑物周围的背景噪音水平。
  8. 餐厅测试
    让您所爱的各种餐点的最佳方式将在新的家中享受享受的各种膳食即将在那里吃一些。当你在那里时,请注意一些关键细节。用餐区的噪音水平如何?热的食物如同常意提供美味吗?居民是否提供了调味品(盐,胡椒,糖,黄油,芥末,番茄酱等),他们将在家里使用?是否关注居民的助手,或者他们在用餐期间主要在他们身上谈论,好像他们是额外的休息?对于不能再使用刀的居民,用餐是咬合的部分或者作为手指食品,人们可以舒适地咀嚼?居民是否提供了饮品的填充物?让一位老化的人喜欢吃足够的营养食品,并保持水分可以是家里和高级生活环境的斗争。您希望看到员工鼓励和使居民能够吃喝。
  9. 日历测试
    从独立生活到高级护理家庭护理,每个高级生活环境都应创建每月的活动和社交活动日历,然后在整个设施中占据占据占据突出的日历。请注意提供的活动类型,日历在访问期间实时发生的事情以及居民是否在参加这些会议时似乎有关的频率。特别注意你了解你所爱的活动会享受的活动。这些每月举行的频率如何?这些课程是否适合您所爱的身体和/或心理能力,或者它们可以适应吗?
  10. 家庭理事会测试
    在长老的家庭中,一个家庭理事会是我们监督所提供护理的最佳方式之一,并倡导我们所爱的人的变化或改进。许多设施都有居民委员会,但脆弱的老年居民,特别是痴呆症的人,可以难以记住他们的权利,表达他们的需求,偏好和批评。他们经常依靠我们,他们的家人和朋友,成为他们的眼睛,耳朵和嘴巴。一旦他们需要你作为一个手放在身上的照顾者,而且你这样做的爱好。现在他们需要你成为他们的倡导者。所以,询问家庭是否有一个家庭理事会。它将确保您所爱的人很容易得到充分的照顾。
  11. 员工与住院医生比例测试
    您希望您的家人获得所需的关注程度和关心。这就是为什么一个家庭使一个难以决定首先放置一个被爱的人。如果您向主管询问有关人员的级别,您可能会听到类似的话,“我们符合每班班人员数量的所有国家的要求。”他们可能会这样做。问题并不是根据国家标准的家庭没有人员。这正是目前的标准不符合今天的需求。
    我们对护理的期望比以往任何时候都高,居民的需求也在增加。许多人有认知和身体残疾。在一些家庭,每8到10个居民就有一名助手(有时更多,取决于各州)。如果助手在最后一分钟打电话请病假或家里有紧急情况,这个比率可能会立即大幅下降,因此居民得到的护理质量会受到影响。
    尽管你可能在任何地方都找不到一个理想的工作人员与居住人员的比例,但至少询问一下,是否普查(现场居民的数量)或敏度(这些居民需要的护理水平)决定了设施的工作人员水平。询问医疗机构如何评估住院病人的视力,如果适用,是否将痴呆症状纳入评估。
  12. 主管测试
    谁负责监测您的家庭成员将居住的单位监测标准?那个人的办公室在哪里?它位于社区的某个遥远的角落内?一位有效的经理将脱离他们与员工,居民和访客互动的方式。他们将花时间接近“行动”,以便他们对员工的职责和表现,居民的幸福感,以及他们的家居功能的职责。这允许他们积极主动并在进行变更和处理投诉时通知。要求看到主管的职位描述,了解他们的职责是什么。毕竟,你正在支付他们的薪水!
  13. Aide-Engagement测试
    最后,当他们与居民互动时,助手微笑并让目光接触吗?他们似乎是否知道居民的名称并尊重他们的时间表,需求和偏好?当居民呼唤某些东西时,就像一个小吃,一个问题或简单的问候的答案,助手如何回应?这可能是在访问时寻找最重要的质量标记。
    为了获得一个勇敢的AIDE参与图片,您需要访问几次以观察每个班次的不同员工。这包括周末和白天或晚上的不同时间的访问,例如中间,在餐时甚至晚餐后。在改变转变期间尝试访问。是否仍然可以在忙碌变化过程中关注居民的助手?

当你评估长期护理提供者时,不要太受管理人员的魅力和营销举措的影响。相反,使用这个清单来观察你的家庭成员可能每天生活的条件。在评估和实现卓越护理方面,需要更多的工作和关注细节,但这些具体的项目可以让你了解高质量社区的更微妙的指标。


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资料来源:2018年Genworth医疗成本调查(https://www.genworth.com/ging-and-you/finances/cost-of-care.html.);水,卫生和环保卫生:保持手清洁(https://www.cdc.gov/healthywater/hygiene/hand/handwashing.html.);国家运营手册附录PP - 长期护理设施的测量师指导(https://www.cms.gov/Regulations-and-Guidance/Guidance/Manuals/downloads/som107ap_pp_guidelines_ltcf.pdf

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