家庭照顾者对于帮助老年人在社区中保持健康和福祉至关重要。随着人们对这一重要作用的认识和认识的提高,为美国老年人及其非正式照顾者提供支持项目的发展和提供也在增加。

根据2019年的一份报告美国退休人员协会公共政策研究所2017年,美国约有4100万名家庭护理人员提供了340亿小时的无偿护理,总价值约为4700亿美元。不幸的是,提供这种护理通常需要照顾者付出巨大的个人代价,包括损失工资和福利。许多人每年花数千美元在他们的护理接受者身上,这往往损害了他们自己的财务安全和退休储蓄。

我做家庭护理员能得到报酬吗?

因此,在《纽约时报》上被问及的第一个问题也就不足为奇了照顾者论坛是"我照顾父母能得到报酬吗"遗憾的是,答案很复杂。绝大多数家庭护理员在照顾年迈的亲人时没有得到报酬。然而,也有一些可行的选择,可以让家庭成员获得报酬,以换取他们提供的养老服务。

个人护理协议

并非所有接受照顾的人都愿意接受这种安排,但老年人可以用自己的资金支付给家庭成员(通常是成年子女)。重要的是要与一位老年法律顾问合作,在开始之前完成一份正式的个人照顾协议或照顾合同,详细说明这一安排。

一个个人护理协议应列出所提供的服务及所收取的款项。完成一份正式的护理协议的一个主要好处是,记录和支付家庭护理服务是一种有效的方式,可以减少资产或收入,从而有资格享受医疗补助计划或一些退伍军人福利等基于需求的项目。但请记住,个人护理协议不能对过去的护理进行追溯支付。

要了解更多个人护理协议的工作原理以及如何起草,请阅读个人护理协议:照顾者补偿和医疗补助计划必须的

长者父母照顾者的政府援助来源

公共项目和援助因州和个人情况的不同而有很大差异。下面列出的资源可以帮助家庭照顾者获得报酬,或至少抵消为生病或年老的亲人提供照顾的成本。虽然这篇文章的重点是为照顾父母的看护者提供经济支持,但其中一些项目可能也适用于配偶看护者和那些照顾其他亲属的人。

退伍军人福利

退伍军人管理局为退伍军人及其家人提供各种各样的福利。例如,弗吉尼亚州的家庭护理诸如家庭健康护理和临时护理等项目,对老年兽医和他们的非正式照顾者都非常有帮助。然而,有三个具体的退伍军人事务部项目直接或间接支付家庭护理人员。

弗吉尼亚州的养老金

养老金福利是专门为帮助资产有限的低收入退伍军人而设立的。财政援助分为三层,每一层都有具体的财政、职能和与服务有关的资格要求:

居家和退休福利被称为“改进”养老金,因为它们允许每月支付更高的养老金,以抵消符合条件的退伍军人需要的更高的医疗费用。这些免税的钱可以用在老兵认为合适的任何地方,包括支付家庭成员的护理费用。

超过一定数额的合格的未报销医疗费用可以从退伍军人的年收入中扣除,以帮助他们满足这些养老金的财务资格要求。由持牌和/或认证的卫生保健提供者提供的家庭护理服务可以计入这些可扣除的医疗费用,如果满足某些条件,支付给非正式护理者的费用也可以计入。退伍军人事务部的养老金数额是根据符合资格的退伍军人的可计算收入来计算的,因此,使用护理费用来减少这个数字,实际上就增加了退伍军人每月可以获得的报酬(最高可达国会设定的某个限额)。

符合条件的退伍军人的幸存配偶也可能有资格获得一种叫做幸存者养老

老兵指导护理(VDC)计划

那些想要继续住在自己家里但需要帮助的退伍军人仪器ADLs可否透过申请,对所获服务的种类及由谁提供有更大的控制权Veteran-Directed保健.通过这个项目,参加VA医疗保健的退伍军人将与VA社会工作者和其他工作人员一起确定他们的资格,评估他们的需求,创建个性化的护理计划,分配每月预算,雇佣员工,并管理他们自己的护理。这项计划不仅允许所有年龄的退伍军人避免或推迟安置在长期护理设施,而且还允许他们使用退伍军人事务部的资金向家人和朋友支付援助费用。

可用性和服务取决于老兵的位置,但VDC计划正在增长。联系你的当地退伍军人事务部医疗中心(VAMC)查看您所在地区是否有VDC,并询问具体的资格要求。

家庭照顾者综合援助计划(PCAFC)

退伍军人事务部最近在2020年扩大了PCAFC的使用范围,未来几年还将进行另一次扩展。通过这个项目,退伍军人合格的家庭护理人员可以获得:

  • 护理人员教育和培训
  • 心理健康咨询
  • 前往VA医疗中心的旅行费用的财政援助
  • 每年30天的临时护理
  • 通过平民健康和医疗计划(CHAMPVA)获得医疗保健
  • 每月的津贴

读:退伍军人事务部扩大了家庭照顾者综合援助计划

有关退伍军人养老金和其他退伍军人福利的更多信息,请访问VA.gov或者免费下载我们的电子版退伍军人福利指南

医疗补助计划

医疗补助计划由联邦政府和州政府共同出资,为低收入美国人提供健康和长期医疗保险。每个州管理自己的项目,并有能力在联邦指导方针内设置自己的资格要求、服务、交付模式和支付方法。因此,每个州的医疗补助计划虽然在很多方面相似,但组成却大相径庭。

老年人和残疾人可以通过几种不同的方式获得医疗补助计划的长期护理服务。大多数人认为养老院护理是唯一类型的长期护理医疗补助覆盖,但选择基于家庭和社区服务(hcb),如家庭健康护理,个人护理服务(帮助ADLs),缓解护理,修改,和成人日托,已经被添加到混合。HCBS使医疗补助受益人能够继续在自己的家中和社区中尽可能独立地生活。

此外,许多州还引入了自我导向的hcb服务提供模式,也可称为消费者导向和“现金与咨询”项目。那些自我指导的人能够选择他们所接受的覆盖的商品和服务以及从谁那里得到的。在一些州,甚至朋友和家人也可以成为医疗补助支付的看护人。就像前面提到的由老兵指导的护理项目一样,医疗补助受益人与咨询师一起工作,咨询师帮助进行需求评估、护理规划、预算、培训、工资发放和其他与自我指导相关的工作。

传统上,在许多州,配偶没有资格获得医疗补助支付他们的护理服务,因为参与生病或年老的重要他人的护理是理所当然的。大多数受益人选择支付他们的成年子女、前配偶或其他亲属的个人护理服务。然而,人们对老龄化、支持老年人和家庭照顾者、最大限度地减少健康和长期护理成本的兴趣日益浓厚,这促使许多州重新考虑谁有资格获得自主支付的费用。例如,下面式护理+(CDC+)计划,“提供者可能包括消费者的邻居、朋友、配偶或亲戚。”

当然,为了确保那些参与自我指导项目的人的安全和福祉,这些家庭护理人员必须满足各州不同的要求,比如通过背景筛选,完成培训,甚至正式注册成为护理人员。值得注意的是,家庭护理人员的工资是根据各州家庭护理服务的小时工资计算的。

COVID-19大流行突出表明,需要为生活在社区中的老年人和残疾人及其非正式照顾者提供更有力的支持。为了保证高危人群的安全,同时确保他们得到所需的护理和服务,许多州至少暂时采取或扩大了自我指导的护理项目。

应用自我导向,一个倡导组织,编写了自导程序目录(医疗补助和非医疗补助)可用于支付家庭照顾者。联系你所在州的医疗补助办公室,了解有关可用服务和项目、资格要求以及如何申请的详细信息。


浏览我们的自由高级护理指南

为老年人和照顾者提供的其他经济援助

如果以上的选择都不适合你和你年长的亲人,你可以寻求其他经济利益和服务。即使是一个简单的项目,可以将你的家庭经济压力降到最低,也是值得的。

补充保安收入(SSI)

社会保障局的补充安全收入(SSI)计划为低收入的老年人、盲人和残疾人提供福利。与社会保障退休福利不同,SSI福利不是基于一个人之前的工作。除了增加收入,申请和接受SSI也是有用的,因为资格准则也是许多其他项目的基础,如医疗补助、食品券等。

欲了解更多关于SSI的信息及申请福利,请访问社会保障管理局网站

福利体检

BenefitsCheckUp是全国最全面的为收入和资源有限的老年人提供福利计划的数据库。benefits scheckup是一项由全国老龄委员会.通过这个在线工具,老年人只需回答几个问题,就可以了解自己是否有资格参加超过2500个联邦、州和私人福利项目。

可用的资源包括:

  • 处方药储蓄
  • 营养援助(包括补充营养援助/食物券)
  • 能源/公用事业援助
  • 收入援助
  • 法律援助服务
  • 住房服务
  • 家庭服务
  • 运输服务

老龄地区机构

如果您和您年迈的亲人想要亲身探索项目和福利,请与您的当地人联系老龄地区机构(AAA)。每个AAA在指定的区域(通常是一个城市、县或多县地区)为老年人、残疾人和家庭护理人员提供服务。这些办公室的工作人员都是老年护理专业人员,他们对他们所在地区的每一个援助计划和服务都很了解。

尽可能多地收集关于你和你的护理接受者的健康和财务的信息,并预约与你的AAA顾问会面。那里的工作人员可以就未来的项目和资格要求提供建议,甚至帮助准备必要的申请和文件。参观老化目录区域机构找到你当地的汽车协会的联系信息并安排一个约会。

老年人法律策略帮助家庭支付老年人护理费用

老年法律律师帮助老年人进行遗产规划,并在法律和经济上为他们的长期护理需求做准备。强烈建议需要申请医疗补助(或预计未来需要申请)的家庭与有声望的律师合作,提前制定个性化的医疗补助计划策略。医疗补助计划非常复杂,犯错误可能会付出高昂的代价。

当你找律师帮你和你的亲人起草法律文件和申请福利时,确保你选择的律师具有你亲人所在州的资深法律经验。

读:如何选择老年律师

要想在你附近找到一个年长的律师,搜索老年护理老年法律律师指南

资料来源:评估2019年宝贵的更新:规划前进道路(https://www.aarp.org/ppi/info-2015/valuing-the-invaluable-2015-update.html);领取退伍军人退休金的资格(https://www.va.gov/pension/eligibility/);退伍军人津贴及出勤津贴及驻家津贴(https://www.va.gov/pension/aid-attendance-housebound/);2021年退伍军人退休金率(https://www.va.gov/pension/veterans-pension-rates/);38 CFR 3.278(a) (https://www.ecfr.gov/cgi-bin/text-idx?SID=ad275643432556b9dda942343fb89296&mc=true&node=pt38.1.3&rgn=div58#se38.1.3_1278);Veteran-Directed护理(https://www.va.gov/geriatrics/pages/Veteran-Directed_Care.asp);老兵指导护理计划(https://acl.gov/programs/veteran-directed-home-and-community-based-services/veteran-directed-home-community-based);家庭照顾者综合援助计划(https://www.caregiver.va.gov/support/support_benefits.asp);家庭及社区服务1915(c) (https://www.medicaid.gov/medicaid/home-community-based-services/home-community-based-services-authorities/home-community-based-services-1915c/index.html);自主服务(https://www.medicaid.gov/medicaid/long-term-services-supports/self-directed-services/index.html);佛罗里达州消费者导向医疗法案(http://www.leg.state.fl.us/Statutes/index.cfm?App_mode=Display_Statute&Search_String=&URL=0400-0499/0409/Sections/0409.221.html);向在大流行期间及之后提供护理的家庭护理人员支付费用(https://www.aarp.org/content/dam/aarp/ppi/2021/02/ltss-choices-paying-family-caregivers-to-provide-care-during-the-pandemic-and-beyond.pdf