家庭照顾者对于帮助老年人在社区中保持健康和福祉至关重要。随着人们对这一重要作用的认识和认识的提高,为美国老年人及其非正式照顾者提供支持项目的发展和提供也在增加。

根据2019年的一份报告美国退休人员协会公共政策研究所2017年,美国约有4100万名家庭护理人员提供了340亿小时的无偿护理,总价值约为4700亿美元。不幸的是,提供这种护理通常需要照顾者付出巨大的个人代价,包括损失工资和福利。许多人每年花数千美元在他们的护理接受者身上,这往往损害了他们自己的财务安全和退休储蓄。

我做家庭护理员能得到报酬吗?

因此,在《纽约时报》上被问及的第一个问题也就不足为奇了照顾者论坛令人遗憾的是,答案很复杂。绝大多数家庭护理者在照顾年迈的亲人时没有获得报酬。但是,有几种选择可以让家庭成员获得报酬,以换取他们提供的养老服务。

个人护理协议

并非所有受照顾者都能接受这种安排,但老年人可以使用自己的资金支付家庭成员(通常是成年子女)他们提供的护理。重要的是,在开始之前,与老年律师一起完成正式的个人护理协议或护理合同,详细说明这一安排。

一个个人护理协议应列出所提供的服务及所收取的款项。完成一份正式的护理协议的一个主要好处是,记录和支付家庭护理服务是一种有效的方式,可以减少资产或收入,从而有资格享受医疗补助计划或一些退伍军人福利等基于需求的项目。但请记住,个人护理协议不能对过去的护理进行追溯支付。

要了解更多有关个人护理协议如何工作以及如何起草个人护理协议的信息,请阅读个人护理协议:照顾者补偿和医疗补助计划必须的

长者父母照顾者的政府援助来源

公共项目和援助因州和个人情况的不同而有很大差异。下面列出的资源可以帮助家庭照顾者获得报酬,或至少抵消为生病或年老的亲人提供照顾的成本。虽然这篇文章的重点是为照顾父母的看护者提供经济支持,但其中一些项目可能也适用于配偶看护者和那些照顾其他亲属的人。

退伍军人福利

退伍军人协会为退伍军人及其家属提供多种福利。例如,弗吉尼亚州家庭护理家庭主妇/家庭健康助手(HHA)护理和临时护理等项目对老年兽医及其非正式护理人员都非常有帮助。然而,有三个具体的退伍军人协会计划直接或间接地向家庭照料者支付报酬。

弗吉尼亚州的养老金

养老金福利是专门为帮助资产有限的低收入退伍军人而设立的。财政援助分为三层,每一层都有具体的财政、职能和与服务有关的资格要求:

入户和A&A福利被称为“改良型”养老金,因为它们允许每月支付更高的养老金,以抵消合格退伍军人所需的更高护理成本。这些免税货币付款可以在退伍军人认为合适的情况下使用,包括支付家庭成员的护理费用。

超过一定金额的合格未支付医疗费用可以从退伍军人的年收入中扣除,以帮助他们满足这些养老金的财务资格要求。由持照和/或认证医疗服务提供商提供的家庭护理服务可以计入这些可扣除的医疗费用,并支付给n如果满足某些条件,非正式护理人员也可以计算。退伍军人协会将养老金金额基于符合条件的退伍军人的可计算收入,因此使用护理费用来减少这一数字可以有效地增加他或她可以获得的月付款(达到国会规定的某一限额)。

符合条件的退伍军人的幸存配偶也可能有资格获得一种叫做幸存者养老金

老兵指导护理(VDC)计划

那些想要继续住在自己家里但需要帮助的退伍军人仪器ADLs通过申请,可以更好地控制他们接受的服务类型和提供服务的人员退伍军人指导护理.通过这个项目,参加VA医疗保健的退伍军人将与VA社会工作者和其他工作人员一起确定他们的资格,评估他们的需求,创建个性化的护理计划,分配每月预算,雇佣员工,并管理他们自己的护理。这项计划不仅允许所有年龄的退伍军人避免或推迟安置在长期护理设施,而且还允许他们使用退伍军人事务部的资金向家人和朋友支付援助费用。

可用性和服务因退伍军人的位置而异,但VDC计划正在增长。请联系您的弗吉尼亚州当地医疗中心(VAMC)查看您所在地区是否有VDC,并询问具体的资格要求。

家庭照顾者综合援助计划(PCAFC)

退伍军人事务部最近在2020年扩大了PCAFC的使用范围,未来几年还将进行另一次扩展。通过这个项目,退伍军人合格的家庭护理人员可以获得:

  • 护理人员教育和培训
  • 心理健康咨询
  • 前往弗吉尼亚州医疗中心的费用的经济援助
  • 每年30天的临时护理
  • 通过平民健康和医疗计划(CHAMPVA)获得医疗服务
  • 每月津贴

阅读:退伍军人事务部扩大了家庭照顾者综合援助计划

有关退伍军人养老金和其他退伍军人福利的更多信息,请访问弗吉尼亚州政府或者免费下载我们的电子版退伍军人福利指南

医疗补助

Medicaid由联邦政府和州政府共同出资,为低收入美国人提供医疗和长期护理服务。每个州都管理自己的计划,并有能力根据联邦指导方针制定自己的资格要求、服务、交付模式和付款方式。因此,各州医疗补助计划的构成虽然在许多方面相似,但差异很大。

老年人和残疾人可以通过几种不同的方式获得医疗补助长期护理服务。大多数人认为疗养院护理是医疗补助覆盖的唯一长期护理类型,但家庭和社区服务(HCB)的选择,如家庭保健、个人护理服务(帮助ADL)多年来,临时护理、家庭改造和成人日托已被加入其中。HCB使医疗补助受益人能够继续在自己的家庭和社区中尽可能独立地生活。

此外,许多州已经为HCB引入了自助服务提供模式,也可以称为消费者导向和“现金和咨询”计划。那些自我指导的人能够选择他们收到的商品和服务以及从谁那里获得的商品和服务。在一些州,甚至朋友和家人也可以成为医疗补助金支付的看护者。就像前面提到的退伍军人指导护理计划一样,医疗补助受益人与咨询师合作,他们帮助进行需求评估、护理规划、预算编制、培训、工资发放和其他与自我指导相关的任务。

传统上,在许多州,配偶没有资格获得医疗补助支付他们的护理服务,因为参与生病或年老的重要他人的护理是理所当然的。大多数受益人选择支付他们的成年子女、前配偶或其他亲属的个人护理服务。然而,人们对老龄化、支持老年人和家庭照顾者、最大限度地减少健康和长期护理成本的兴趣日益浓厚,这促使许多州重新考虑谁有资格获得自主支付的费用。例如,下面式护理+(CDC+)计划在佛罗里达州,“提供者可能包括消费者的邻居、朋友、配偶或亲属。”

当然,为了确保那些参与自我指导项目的人的安全和福祉,这些家庭护理人员必须满足各州不同的要求,比如通过背景筛选,完成培训,甚至正式注册成为护理人员。值得注意的是,家庭护理人员的工资是根据各州家庭护理服务的小时工资计算的。

COVID-19大流行突出表明,需要为生活在社区中的老年人和残疾人及其非正式照顾者提供更有力的支持。为了保证高危人群的安全,同时确保他们得到所需的护理和服务,许多州至少暂时采取或扩大了自我指导的护理项目。

应用自我导向,一个倡导组织,编写了自导程序目录(医疗补助和非医疗补助)可用于支付家庭护理者的费用。有关可用服务和计划、资格要求以及申请方式的详细信息,请联系您所在州的医疗补助办公室。


浏览我们的免费网页高级护理指南

为老年人和照顾者提供的其他经济援助

如果以上选项都不适合你和你的老年爱人,那么寻找其他经济福利和服务可能会有所帮助。即使是一个可以最大限度地减轻家庭经济压力的单一计划也是值得的。

补充安全收入(SSI)

社会保障局的补充安全收入(SSI)计划为低收入的老年人、盲人和残疾人提供福利。与社会保障退休福利不同,SSI福利不是基于一个人之前的工作。除了增加收入,申请和接受SSI也是有用的,因为资格准则也是许多其他项目的基础,如医疗补助、食品券等。

欲了解更多关于SSI的信息及申请福利,请访问社会保障管理网站

福利体检

BenefitsCheckUp是美国收入和资源有限的老年人福利计划最全面的数据库。BenefitsCheckUp是由全国老龄委员会. 这个在线工具让老年人只需回答几个问题,就可以了解他们是否有资格参加2500多个联邦、州和私人福利计划。

可用的资源包括:

  • 处方药储蓄
  • 营养援助(包括补充营养援助/食品券)
  • 能源/公用事业援助
  • 收入援助
  • 法律援助服务
  • 住房服务
  • 家庭服务
  • 运输服务

老龄地区机构

如果您和您年迈的亲人想要亲身探索项目和福利,请与您的当地人联系老龄地区机构(AAA)。每个AAA为指定地区(通常为市、县或多县地区)的老年人、残疾人和家庭护理人员提供服务。这些办公室的工作人员都是老年护理专业人员,他们对所在地区的每项援助计划和服务都很了解。

尽可能多地收集有关您和您的护理对象的健康和财务状况的信息,并预约与您的AAA咨询师会面。那里的员工可以就未来的计划和资格要求向您提供建议,甚至帮助您准备必要的申请和文件。访问地区老龄化机构名录找到你当地的汽车协会的联系信息并安排一个约会。

老年人法律策略帮助家庭支付老年护理费用

老年律师帮助老年人参与遗产规划,为他们的长期护理需求做好法律和财务准备。强烈鼓励需要申请医疗补助(或预计将来需要申请)的家庭与声誉良好的律师合作,提前制定个性化的医疗补助计划策略。医疗补助计划非常复杂,错误可能代价高昂。

在寻找律师帮助您和您所爱的人起草法律文件和申请福利时,请确保您选择的律师具有您所爱的人居住所在州的资深法律经验。

阅读:如何选择资深律师

要想在你附近找到一个年长的律师,搜索老年护理老年法律律师指南

资料来源:评估2019年更新:规划前进道路(https://www.aarp.org/ppi/info-2015/valuing-the-invaluable-2015-update.html);领取退伍军人退休金的资格(https://www.va.gov/pension/eligibility/); 退伍军人协会援助和出勤福利以及在家津贴(https://www.va.gov/pension/aid-attendance-housebound/); 2021退伍军人退伍军人养老金费率(https://www.va.gov/pension/veterans-pension-rates/); 38 CFR 3.278(a)(https://www.ecfr.gov/cgi-bin/text-idx?SID=ad275643432556b9dda942343fb89296&mc=true&node=pt38.1.3&rgn=div58#se38.1.3_1278);Veteran-Directed护理(https://www.va.gov/geriatrics/pages/Veteran-Directed_Care.asp);老兵指导护理计划(https://acl.gov/programs/veteran-directed-home-and-community-based-services/veteran-directed-home-community-based); 家庭照顾者综合援助计划(PCAFC)(https://www.caregiver.va.gov/support/support_benefits.asp); 家庭和社区服务1915(c)(https://www.medicaid.gov/medicaid/home-community-based-services/home-community-based-services-authorities/home-community-based-services-1915c/index.html);自主服务(https://www.medicaid.gov/medicaid/long-term-services-supports/self-directed-services/index.html); 佛罗里达消费者导向护理法(http://www.leg.state.fl.us/Statutes/index.cfm?App_mode=Display_Statute&Search_String=&URL=0400-0499/0409/Sections/0409.221.html);向在大流行期间及之后提供护理的家庭护理人员支付费用(https://www.aarp.org/content/dam/aarp/ppi/2021/02/ltss-choices-paying-family-caregivers-to-provide-care-during-the-pandemic-and-beyond.pdf