与基本日常生活活动iadl是更复杂的任务,是真正独立生活所必需的。

有八项日常生活工具活动(IADLs)用于评估老年人自给自足的能力,并确定他们需要哪些支持性服务来帮助他们继续独立生活。由于其复杂的性质,IADLs往往在疾病的早期或认知衰退阶段首先减弱,而ADLs往往在损害的中后期减弱。

读:日常生活活动的重要性

什么是日常生活的工具性活动?

日常生活的工具活动是需要一定水平的身体和认知能力的技能类别。这些类别中的技能水平范围从独立熟练到需要外部帮助完成。评估老年人在以下八个方面的功能水平,可以有效地衡量不同的损害如何影响他们的独居能力。

  1. 烹饪:个人是否能够计划、准备和提供足够的膳食?
  2. 管理药物:患者是否能够在正确的时间服用正确剂量的药物?如果他们的药物被预先安排在不同的剂量,个人是否有能力做到上述?
  3. 购物:个人是否能够独立购买他们所有的需要,包括衣服、个人护理用品和杂货?
  4. 通过电话沟通:个人是否能够操作电话,查找和拨号电话号码?
  5. 理财:这个人是否能够独立制定并执行预算,开支票,支付账单,去银行出差,监控自己的收入和支出?
  6. 做家务:个人是否能够在家中保持可接受的清洁水平?
  7. 驾驶或使用公共交通工具:个人是否会开车、使用公共交通工具或安排出租车服务?
  8. 洗衣服:个人是否能够洗和晾干他们的私人衣物?

IADLs如何支持?

老年人有可能在少量iadl的情况下需要帮助,但仍能自理。老年护理经理、初级护理医生或职业治疗师可以进行功能评估,以确定老年人需要的帮助的数量和类型,以及他们的护理方案应该需要。为了全面了解老年人的情况和需求,通常会进行一项全面的老年评估,以评估老年人的adl和iadl熟练程度、生活方式因素以及身心健康状况。

如果老年人不需要个人护理(assist with personal care, ADLs),家庭护理人员和通过家庭护理公司聘用的正式护理人员都可以轻松支持个人护理。除了提供有价值的帮助以确定的需求,老年人还受益于陪伴和有意义的社会互动的专业照顾者。在家庭护理行业,当老年人接受IADLs的帮助时,通常被称为“家政服务”或“伴侣护理”。

由于IADLs的援助不被认为是“熟练护理”,这种家庭护理服务需要自费。在某些情况下,如果老年人也需要短期帮助处理日常生活不良和在家中提供医学上必要的熟练护理,医疗保险可以提供有限的日常生活不良援助。


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读:如何支付家庭护理费用

资料来源:《老年人评估:日常生活的自我维持和工具性活动》(https://academic.oup.com/gerontologist/article-abstract/9/3_Part_1/179/552574);老年病评估:以办公室为本的方法(https://www.aafp.org/afp/2018/0615/p776.html);医疗保险和家庭保健(https://www.medicare.gov/sites/default/files/2018-07/10969-medicare-and-home-health-care.pdf