不祥之兆:你年迈的爱人住在家里不再安全。也许爸爸因为老是忘记关炉子而引起火灾。也许妈妈容易摔倒,经常在医院里躺着。你试图和他们讲道理,谈论老年人生活的好处,鼓励他们去当地社区旅游,乞求、恳求和贿赂,但都不起作用。你所爱的人甚至拒绝考虑搬家。
照顾者在确保所爱之人的健康时,会遇到各种各样的挑战。但是,当一个老人拒绝接受他们显然需要的帮助,并继续将自己置于危险之中时,家人就会感到无力、沮丧和无休止的担忧。当年迈的父母坚持独立生活时,一个成年的孩子该怎么办?在法律上强迫某人违背其意愿进入长期护理机构的唯一方法是获得对该人的监护权(有时称为监护)。
监护权是如何运作的?
根据Susan B.Geffen,ESQ的说法,寻求长老的强迫监护不是一种简单或廉价的过程,ESQ。,M.S.G,M.S.G国家老年法律律师学会(Naela)和作者把那个养老院给我滚!这个过程涉及到法庭,往往冗长。在某些情况下,家庭成员将启动此诉讼,或者县的成年保护服务(APS)代理人将提请法院委任守护者。后者通常会发生在邻居或其他有关的党报告中,这是一位高级正在经历老年人虐待或者是忽视,不管是别人的还是自己强加的。
只能建立监护人,这些人被发现无法为自己做出健全的决策和照顾。如果一名高级能力,他们可以选择他们想要生活的方式,即使这些决定是否有受伤,疾病或死亡的风险。
“从法律的角度来看,法官重视包括老年人在内的个人的独立性,”Geffen解释道。“法院将倒退,以确保这些权利也没有引起困难,即使某些人的决定是色彩缤纷的。”
The legal system so respects each individual’s right to make decisions about their life that, if a cognitively impaired adult has moments of lucidity and can state that they want to remain at home, the judge will usually rule that they can do so and then order the appointed guardian to establish appropriate systems, such as in-home care and home modifications, to ensure their safety and well-being.
为什么法院采取这种立场?格芬解释说,这符合美国最高法院1999年的一项裁决,即对残疾人不必要的“收容”是《美国残疾人法》(ADA)禁止的一种歧视。根据格芬的说法,这个决定已经成为一个原则的简称,即机构化(包括老年生活设施,如辅助生活设施和疗养院)应该是需要长期护理服务和支持的人的最后手段。
关于委托书的误解
当涉及到违背父母意愿将他们送进养老院时,一些人错误地认为,被指定为财务委托书(POA)或医疗委托书赋予了他们这种权力。事实并非如此。
格芬指出:“没有任何文件赋予护理人员这种权力。”
有一些你能用POA做和不能做的事情,这些内容取决于文档的编写方式和生效时间。格芬说,这些文件只赋予了人们“在法律、金融和/或医疗保健问题上为受损者发声”的权力。
“新犹太人之家”位于纽约州韦斯特切斯特,是一家集短期康复和长期技术护理于一起的机构。该机构的负责人拉里·艾布拉姆斯说,如果没有获得监护权,而家庭成员以某种方式说服老人搬到老年生活社区,没有人能保证老人会留在那里。
“我们通常不能强迫某人留下来,”亚伯拉姆斯承认。“如果一位老年人想要回家,如果他们被迷住并且能够做出理性决定,我们就无法合法地阻止他们。我们提出了一个排放计划,以便在他们如何以及何地继续接受护理。该计划可能包括家庭护理。然而,只要该人有心理能力,我们必须允许他们离开然后向成人保护服务报告案件。“
另一方面,“如果老年人没有牙齿能力做理决策,我们不会让他们离开,”亚伯拉姆斯确保。“A psychiatrist will evaluate the resident and, if they find that the resident lacks sufficient mental capacity and will be unsafe living on their own, we say, ‘Sorry but we can’t let you go.’ It’s a tricky situation, because oftentimes, the resident becomes more challenging to manage.”
获得监护权的过程
任何接替另一个人的权利的企图都是昂贵和耗时的,而且该过程可能对寻求监护人的人(称为请愿人)可能没有良好的结果。法官,律师,心理学家,神经精神科医生和APS工作人员经常涉及。
法院指派一名被称为诉讼监护人的独立律师代表老人(被称为被告)。请愿人有责任支付申请费和提起诉讼的费用。此类费用的例子包括诉讼监护人的固定费用以及与被申请人为确定其是否有能力处理自己的事务而进行的医疗、神经或心理评估有关的任何费用。
在某些情况下,法院确实有利于申请监护权的相关看护人。然而,要使这一切发生,必须有一系列的事件。法院指定的代表将对该家庭进行全面分析。神经心理学家必须采访老年人,并报告他们缺乏必要的心智能力来决定他们是否应该这样做继续住在家里.然后由法庭指定的律师进行调查,并考虑所有这些结果。如果在这个过程中,每个人都认为老人缺乏理性的决策能力,而请愿者是一个负责任的、值得信赖的人,有能力作为监护人,那么法官就会做出有利于监护人的裁决。
法院可以对监护人对被监护人的权力施加任何形式的限制。根据国家监护协会,在所有这些情况下的指导原则是使用最少的侵入性措施,并确保被告尽可能多的自主权。监护人的权力由法院严格规定,监护人不得在该权力之外活动。根据监护条款的定义,监护人可以决定被监护者住在哪里,他们的钱是如何管理的,以及/或他们接受什么样的医疗照顾。
平衡老年人的独立性和幸福感
无论家庭的独特情境如何,让老年父母从他们家中搬家永远不会容易。最好的情景是轻轻地,经常和长期以来要在需要采取行动之前立即拉别主题。通过这种方式,整个家庭可以共同努力,了解爱人的愿望,希望享受黄金年,然后相应地计划。不幸的是,许多家庭努力讨论这一话题,老年人愿意接受改变的意愿通常随着决策方法而减少。
最终,家庭照顾者必须学会尊重年迈亲人的意愿,并努力使他们与有益于他们健康和安全的最佳决定达成和解。如果老年人由于痴呆或其他精神健康问题而不能参与这些决定,那么监护可能是确保他们健康的唯一途径,但只能作为最后手段。
资料来源:在最综合的环境中为残疾人士服务:社区生活和奥姆斯特德(https://www.hhs.gov/civil-rights/for-individuals/special-topics/community-living-and-olmstead/index.html.);监护是什么?(https://www.guardianship.org/what-is-guardianship/)