与阿尔茨海默病和其他形式的痴呆症相关的长长的症状列表通常包括令人困惑的情绪和行为变化。一个特别的破坏性症状组在Alzheimer的中间和后期阶段可能出现在Alzheimer的中间阶段,每天都会影响患者。被称为日落者综合征或日落,它涉及悲伤,搅拌,恐惧,妄想和幻觉的模式,发生在下午晚些时候,晚上和晚上的痴呆症患者中。对于患者和护理人员而言,这种暮色周围的混乱可能会令人痛苦。

什么是日期?

日落综合征本身并不是一种疾病,它是一个用来描述痴呆症患者表现出的一组症状的术语。这些令人不安的行为的出现时间正是这组特征性症状得名的原因国家老龄化研究所使用“日落”一词,但是关于阿尔茨海默病和痴呆症的文献通常将“日落”一词与“日落者”、“夜间困惑”和“日落综合征”互换。

日落综合症通常从下午晚些时候开始,可以持续到晚上。日落的确切时间和行为因病人而异。值得注意的是,阿尔茨海默病和其他类型的痴呆症在每个人身上表现的方式并不相同。对一些病人来说,日落可能是早上的第一件事。

不幸的是,这种痴呆行为阻止了许多病人和他们的照顾者在晚上得到充分的休息。不幸的是,睡眠不足会使这些症状恶化。因此,尽可能地了解你所爱的人的日常生活和情绪是很重要的,以尽量减少日落的症状。

日落症状

日落期间可能出现的行为和情绪包括:

  • 愤怒
  • 搅动
  • 焦虑
  • 混乱
  • 情绪爆发
  • 错觉
  • 害怕
  • 沮丧
  • 顽固
  • 烦躁不安
  • 摇摆
  • 视觉和听觉幻觉
  • 隐藏的东西
  • 偏执狂
  • 暴力
  • 徘徊或踱来踱去
  • 失眠
  • 大喊大叫
  • 阴影

日落的原因是什么?

医生和研究人员不确定日落的原因,但理论是症状和夜幕同时出现并不完全是巧合。一些医学专业人士认为,该综合征的发生是由于一天中所有感官刺激的累积。它会累积起来,变得势不可挡,充满压力,导致患者表现得很好。

另一些人推测,这是由夜间发生的激素失衡造成的,影响患者的自然昼夜节律或睡眠-觉醒周期。另一种理论认为,夜间出现的症状仅仅是因为疲劳,还有人认为这与在黑暗中看不清楚所引起的焦虑有关。与白天这个时间相关的光照变化经常会造成阴影,使病人非常迷失方向。

国家老龄化引用研究所过于疲惫,未满足的需求,如饥饿或口渴,抑郁,疼痛和无聊,作为可能导致日期行为的因素。然而,最终,Sundamber综合症没有已知的原因。

寻求医疗建议

身体疾病,例如尿失禁这可能会让痴呆患者难以入睡。尿路感染(UTI)也可导致精神错乱和躁动。你爱人的医生可能会给他们开一些药物,帮助他们在晚上放松,提高睡眠质量。抗精神病药物,如氟哌啶醇(Haldol),奎硫平(Seroquel)和利培酮(Risperdal)有时是为了“标签外”的目的而开的,以最大限度地减少痴呆患者的心理和行为问题。抗抑郁和抗焦虑药物也可以用来治疗抑郁和焦虑。

讨论了使用褪黑激素与一个人的医生。这种天然激素有助于调节睡眠唤醒循环,可作为不良处方的补充剂。在向其方案添加任何药物或补充剂之前,请务必与您的爱人的医生或药剂师核对可能的药物相互作用。

建议在使用药物前尝试非药物治疗日落。许多老年人已经在服用多种处方,增加他们的药物治疗方案可能会导致严重的副作用。因此,抗焦虑药物和抗精神病药物等选择应被视为治疗日落的最后手段唐氏综合症。


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如何管理日落综合征

当老年人在日落时,他们可能会“尾随”他们的看护者,或跟随他们,密切观察或试图模仿他们所做的一切。他们可能会一遍又一遍地问问题或打断谈话。痴呆症患者可能会暂时失去连贯沟通的能力,抽象的想法对他们来说可能变得特别难以理解。在严重的情况下,患有日落综合症的患者可能会在周围环境中不安地游荡,或试图到外面“逃脱”。

由于痴呆症患者是困难的 - 如果不是不可能的,因为不可能 - 看护人,认为在整个日落的剧集中试图保持患者至关重要。即使你没有直接表达你的担忧或刺激,你也可能是你的爱人仍然能够接受你的心情和挫折感。

管理这一困难时间的第一步可以通过制造环境变化和改变行为模式来识别和减少触发器。预防的企图可能是处理日期的最佳策略。

防止日落行为

养成日常生活习惯

保持一个时间表有助于引导病人和减轻焦虑可能出现在黄昏。即使是一些简单的事情,比如拉上窗帘,让他们看不见天空从亮到暗的变化,洗碗碟准备吃晚饭,穿上睡衣,都可能是一天即将结束的有益信号。

在他们通常变得更加激动的时候,尽量避免过度的骚动。注意某些时间、人群、地点或活动似乎会引发难治性痴呆行为。注意他们日落的模式可以帮助你避免这些触发因素,调整你爱人的日常生活。

制作饮食调整

监测他们的饮食。将糖果和咖啡因的摄入量限制在早上的时间,这样他们就不会中断睡眠。考虑把较重的食物移到午餐时间或提前供应晚餐,这样清理的喧嚣和忙碌不会干扰夜晚的降落。

增加光

打开内部灯光以保持环境良好点亮,最大限度地减少阴影并提高可见性。

考虑使用强光疗法来帮助“重置”痴呆症患者的昼夜节律。研究表明,使用全光谱灯箱对睡眠-觉醒周期紊乱有积极的影响,将焦虑和困惑最小化,并提高睡眠质量。

调整睡眠时间

在散步,工艺品和访问中计划更多的活动,以保持所爱的人醒来和订婚。一个大部分时间休息的人可能会在晚上更加清醒。

不要过度打盹,尤其是在白天晚些时候。

如果你爱的人晚上需要做些事情来打发时间,那就计划一些简单而舒缓的活动。一部乐观的电影或电视节目或一些宠物治疗可以起到镇静的作用。如果他们不想参与,就不要和他们争论。

改变你所爱的人的睡眠安排。让他们睡在不同的卧室里,在他们最喜欢的椅子上或任何他们最舒服的地方。

提高安全和安全

必要时安装锁具和安全装置,以确保痴呆症患者的安全。采取预防措施,在夜间为您所爱的人提供一个安全的空间,这样即使他们需要保持清醒和四处走动,您也可以睡一觉。这包括在他们可以进入的区域移除或固定潜在的危险物品。

使用一个夜灯。当他们在床上时,让房间保持部分照明,以减少当周围环境黑暗或不熟悉时产生的躁动。痴呆症带来的视觉和知觉变化会使光线差的区域特别可怕或迷失方向。

灵活耐心

不幸的是,即使尽了最大的努力来预防,在某种程度上,大多数照顾痴呆症中晚期的人可能需要应对日晒症状。当日落行为发生时,使用下面的技巧来模拟挑战。

减少日落症状的5个技巧

  1. 以平静的方式接近你所爱的人.
    不要大喊大叫,提高你的声音或以意想不到的方式触摸他们。对他们的行为做出反应可能会在无意中让事情变得更糟。
  2. 避免合理化或争论.
    要求对不合理的陈述或行为进行解释可能会使情况升级。对患有痴呆症的人没有理由。
  3. 重定向到非刺激位置.
    将该人引导到远离噪音,家庭活动和其他分心的区域。
  4. 验证他们的经历.
    如果痴呆症患者感到偏执或经历妄想或幻觉,请在他们的现实版本中与他们会面。让他们放心,一切都很好,每个人都很安全。这种方法被称为验证,比用逻辑来重新定位痴呆症患者所爱的人要有效得多。
  5. 提供舒适.
    有时舒缓或熟悉的音乐将有助于平静和放松一个表现出焦虑或不安行为的人。提供一个舒适的物体,如熟悉的毯子,洋娃娃或打开一个喜欢的电视节目或电影来分散注意力。

日落综合征可以为痴呆患者及其护理人员耗尽。不要犹豫,要求帮助。无论是由家庭成员,私人关税护士还是家庭护理提供者提供的喘息的机会护理人员是能够提供最好的护理品质。

资料来源:应对日落的技巧(https://www.nia.nih.gov/health/tips-coping-sundowning);行为治疗(https://www.alz.org/alzheimers-dementia/treatments/treatments-for-behavior);老年痴呆症患者日光浴的治疗方案(https://mhc.cpnp.org/doi/full/10.9740/mhc.n204525);痴呆症的人的日落综合征:更新(https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3246134/)