尿路感染(UTIs)尿路感染不仅对老年人有害,还会造成严重的健康问题。当尿道、膀胱或肾脏中的细菌在尿液中繁殖时,便会发生尿路感染。如果不进行治疗,尿路感染可导致急性或慢性肾脏感染,这可能会永久性损害这些重要器官,甚至导致肾功能衰竭。尿路感染也很常见主要原因败血症,一种对感染的极端且可能危及生命的身体反应。

为什么老年人容易患尿路感染?

由于许多原因,老年人更容易受到感染,包括他们由于免疫系统减弱而对感染的总体易感性。

“随着年龄的增长,你的免疫反应会发生变化;这是正常衰老的一部分,”大芝加哥地区的老年护理从业者、前全国老年护理从业者大会主席安娜·道德(Anna Dowd)解释道。

根据美国国立卫生研究院(NIH),以下情况使老年人更容易感染UTI:

  • 糖尿病
  • 尿潴留(膀胱和盆底肌肉减弱可导致膀胱排空不完全和尿失禁。)
  • 导尿管的使用
  • 大便失禁(通常在肠道中发现的细菌类型,如大肠杆菌,通常与UTI有关。)
  • 尿失禁
  • 摄护腺肥大
  • 静止不动(例如,那些必须长时间卧床的人。)
  • 膀胱周围任何部位的手术
  • 肾结石

尿失禁由于成人内裤和其他失禁产品与皮肤的密切接触,他们患UTI的风险增加。虽然这些产品可以帮助控制混乱和防止事故带来的尴尬,但它们也可以将细菌引入尿道。女性更容易患上尿路感染,因为女性尿道更短,细菌更容易进入膀胱。

UTI的典型症状

  • 呈浑浊或黑色的尿液
  • 血尿
  • 浓烈或难闻的尿液
  • 经常或迫切需要小便
  • 排尿时疼痛或灼痛
  • 小腹有压力感
  • 低热
  • 盗汗、发抖或发冷

老年人不明的UTI症状

患有UTI的老年人可能不会出现上述任何标志性症状,因为他们的免疫系统无法对感染做出显著反应。除了缺乏明显的症状外,许多老年人没有或不能向他们的护理者表达他们的不适。

由于老年人的身体对感染的反应不同,因此寻找非典型症状和体征很重要。根据研究,精神状态的显著变化是老年人UTI的一个明显症状,但它经常被误认为是痴呆或阿尔茨海默病的早期阶段国家老龄化研究所(NIA).

老年人感染的指标包括以下症状,特别是在发病突然的情况下:

  • 混乱或谵妄
  • 煽动
  • 幻觉
  • 其他不寻常的行为变化
  • 运动技能差或失去协调能力
  • 头晕
  • 坠落

急性行为和/或功能改变通常是老年人的唯一症状,因此,家庭护理人员密切关注这些行为和精神状态的突然变化至关重要。

阅读更多:尿路感染会导致老年人出现不寻常的行为症状


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预防老年人尿路感染的小贴士

以下生活方式和个人卫生的改变可以显著降低老年人发生尿路感染的风险。

  • 多喝水(每天摄入2到4夸脱水,除非这与医生的指示相冲突)。
  • 饮用蔓越莓汁或使用蔓越莓片,但如果老年人有肾结石的个人或家族史,则不要饮用。
  • 避免或限制咖啡因和酒精,因为它们会刺激膀胱。
  • 不要冲洗或使用其他女性卫生产品。
  • 始终从前到后擦拭(适用于女性)。
  • 如果尿失禁不是问题,穿透气棉内衣,每天至少更换一次。
  • 及时、频繁地更换弄脏的失禁内裤。
  • 保持生殖器区域清洁干燥。
  • 为记忆受损的老年人设置提醒/计时器,以尝试使用卫生间,而不是成人便笺。

老年人尿路感染的治疗

如果你认为你爱的人可能有尿路感染,请立即就医以避免进一步的并发症。如果你不能很快与爱人的初级保健医生预约,那么急诊诊所是一个可行的选择。尿液分析和/或尿液培养通常需要诊断UTI,确定尿液中存在何种细菌,并选择最合适的抗生素进行治疗。如果及早发现,一个疗程的抗生素通常会在短时间内清除感染。

请记住,老年人也容易患上一种称为无症状菌尿的相关疾病,其特征是尿液中存在细菌,但没有任何尿路感染的迹象或症状。估计65岁至65岁之间的女性和男性无症状菌尿的发生率为15%或更高80岁以后继续攀升,高达40%至50%的长期护理住院医师。

研究表明,大多数无症状菌尿患者不会出现症状性尿路感染,因此抗生素治疗是不利的。事实上,抗生素的使用会导致不良副作用,例如艰难梭菌感染,并有助于抗药性细菌的发展。一位高级医生会考虑他们的症状(如果有的话)和测试结果来区分UTI和无症状菌尿,并确定是否需要治疗。

资料来源:成人膀胱感染(尿路感染UTI)(https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/bladder-infection-uti-in-adults?dkrd=hiscr0045); 老年人尿路感染(https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3878051/); StatPearls:无症状菌尿(https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441848/)