经理已经召集了周二的会议。会议的对象是我,记忆护理经理和临终关怀中心。
背景资料:自2019年以来,妈妈被一名神经科医生诊断出患有血管性和阿尔茨海默氏症的混合性痴呆,但我姐姐和我在至少一年前都注意到病情在下降。我们尽可能长时间地拜访好朋友和邻居,把她留在家里。
但在2019年夏末,这显然不再可行了。我带她到我家“拜访”。一次意外的严重贫血住院治疗发生了,她留了下来,我们得到了一些专家的意见。那是她被诊断的时候。但随着时间的推移,她和我以及我丈夫住在一起真的开始让我受不了了,但我想她会接受我在附近的定期辅助生活。她仍然可以移动,可以交谈,但确实需要药物管理,不需要负责账单,也不那么孤独。
所以我说服她“试试”我附近的一个辅助生活。她同意了。在搬进去的前两周,她摔了一跤,颧骨和手上的一块骨头都摔断了。虽然她恢复得很好,但她的认知能力却明显下降。她不再记得自己是寡妇,寻找她的孩子。她的医生将其归因于休克,创伤和疼痛。几周后,她搬了进来,情况还不错,她的医生建议她继续,因为搬得晚可能会引发另一次病情下降,他认为随着她的康复和调整,情况会好起来。我去看了她,我们吃了午饭。我在她不知情的情况下雇了一个看护者,偶尔去她的公寓看看,只是为了确保她吃了东西,参加了一些活动,她周日会来我家吃晚饭。
那是2020年3月,所以在搬进来两周后爆发了冠状病毒封锁。一开始我可以给她打电话,我们可以在外面的甲板上见面,喝点东西,聊聊天。但最终停了下来,因为他们有一个积极的员工(他们几乎与每个人都当她是药物助手)然后我们刚刚做视频聊天大家都不得不呆在他们的公寓,吃饭了,活动基本停止,除了一些坐在门口,做椅子练习或宾果。我们的视频聊天开始变得很烦人,她会产生幻觉。我把她带回家,很明显隔离已经造成了伤害。这是一场噩梦。她的不安和日落而息更加严重了。我在废纸篓里发现了尿,她会生气,想要离开,在外面大吵大闹,我一直在起床。医生一允许她出院,她就回到了辅助生活病房,不过是在记忆护理区。我就是做不到。
她摔了好几次,最近一次是在10月,她肋骨断了,因为肺炎住院了。从那时起她就一直坐在轮椅上,虽然她一开始与PT合作,但她的体力并没有恢复到足够的程度。她现在主要使用依赖,虽然她知道她什么时候需要去,至少当我在那里的时候,我帮她转移到厕所,但她的脚越来越不稳。当然,也有过多次坠落,幸好没有严重。
她正在服用抗焦虑药和抗日落药。她独自进食,并参加一些活动。一天中的大部分时间,她都很随和,和每个人都相处得很好。然而,只要有人帮她洗澡、换衣服、上床睡觉或事故后清理,她就会变成一个尖叫、咬人、打人、咒骂的人。所以早上第一件事或者晚上最后一件事都很可怕。他们要求试用一种据说会有帮助的凝胶,而不是让她一整天都不工作,其中含有苯海拉明、安定和氟哌啶醇。完全没有效果。这周,她咬了帮助她洗澡的临终关怀助理。
我知道这个问题会出现在护理会议上,但我不知道该怎么办。
是的,地方人手不足。格雷西的妈妈并不是唯一一个需要助手们起床穿衣的居民。早班早上7点开始。他们有一个小时的时间让住院医生起床准备早餐。你不要问住院医生他们是否准备好了,因为答案很可能是“不”。因为房间不靠近厨房,所以不会提供一杯咖啡。他们花费的时间,他们可以让住院医生起床穿衣。就在我女儿离开戒毒所去找一份更好的工作之前,联邦医疗保险作出裁决,PT必须在早上9点开始工作,而现在是早上8点。早上8点通常是居民的早餐时间。
所以,这些助手在时间限制下工作。我母亲也患有痴呆症。她到了不喜欢别人碰她的地步。有一次妈妈在急诊室,一个男护士试图脱下她的衣服。她不同意。我请了一位女性来。妈妈允许她。这是疾病的一部分。
MCs只能做这么多。它们和人工智能的水平差不多,可能稍微高一点。不同之处在于,老年痴呆症患者的大脑只需要帮助就能解决ADLs问题。这只是一种分离。而且都没有很多助手。
帕迪拉德最好采取更温和、更温和的方式。“嗨。史密斯夫人。你好吗?你想起床了吗?你想的时候喝杯咖啡怎么样。我过几分钟就回来帮你穿衣服。等。是的。我知道工厂人手不足。 But how much time is lost when a couple of staff members are being hit and bitten. I'd ask the Care Meeting people if something along those lines could be done.
例如,他们为什么坚持让她上床?这让我怀疑,他们正试图强加僵化的规则和时间表,而他们本应“以人为本”,正如所有培训手册会让你相信的那样。
为了这次会议的目的,用(比喻的)胶带封住你的嘴,听听有什么建议。在你有时间考虑之前不要答应任何事情——在结束会议时说明你什么时候会回复他们。
如果她最终需要熟练的护理,我将不得不把她转移。因为虽然她的大部分账单目前是由LTC保险支付,它是她每天支付的最大值。在一些人摔倒或住院后,我们做了一些临时的私人护理,我不知道人们是怎么做到的。她现在有临终关怀中心的人在检查她。
我想有些严格意义上的记忆护理场所可能在这方面有更多的技巧。
下个月她就91岁了。我只是不想让她的美好生活被夺走。如果更强的东西只是意味着她意识到了,但没有真正的反应,那就更糟糕了。
她总是一个多疑的人,也是一个意志坚强的人。这种组合让事情变得很困难。