医疗补助为老年人

当涉及到理解老年人护理的支付方法时,医疗补助和医疗保险之间经常存在混淆。医疗保险通常被认为是针对65岁或65岁以上人群的联邦健康保险项目,而医疗补助是针对低收入和资产有限的个人建立的州和联邦健康保险项目。虽然医疗保险成立的目的是为老年人提供健康保险,但不包括长期护理服务。出于这个原因,许多年长的美国人希望医疗补助作为一种手段支付长期护理费用许多人认为,医疗补助将涵盖长期护理的所有费用,然而,尽管医疗补助确实涵盖了长期护理的部分费用,但有严格的资格要求——各州的要求差别很大。

医疗补助资格

医疗补助的财务资格准则是基于收入和资产限制的。收入限制是由联邦贫困水平标准指导的卫生与公众服务部,资产限额源自联邦医疗保险低收入补贴资产限额。这些数字并不简单;资格标准由各州确定,各州针对个人和夫妇调整这些数字。在你所爱的人正在接受治疗的州,研究和申请医疗补助是至关重要的。咨询老年律师或福利专家的远程护理人员应确保他们与了解护理对象所在州资格的专业人员合作。有关资格和福利详情,请浏览特定于您所在州的医疗保险和医疗补助服务中心信息:医疗补助州概览

我有多少资产还可以享受医疗补助?

各州的资产水平各不相同;尽管各州使用联邦贫困标准作为指导方针,但他们确实可以选择调整允许的最高金额。在大多数州,你只能拥有大约2000美元的可数资产。已婚夫妇可以获得更高的资产门槛,但是,如果两人仍然生活在同一个家庭中,这一门槛仍然很低。最新的资格指南可在您所在州的Medicaid网站上获得。

如果一方住在长期护理机构,另一方仍住在家中,联邦法律允许在家的配偶保留更多资产。一般来说,居住在家中的配偶(也称为社区配偶)可以保留已婚夫妇合并资产的一半,但须同时遵守最低和最高金额。

了解更多信息:已婚夫妇医疗补助支出下降规则

医疗补助计划如何评估资产?

一个人的主要住宅、家具、墓地和一辆车都是“允许的”资产。在医疗补助计划决定你是否符合州的财务资格标准时,超出允许清单的资产是可以计算的。在核实过程中,申请人必须提供所有资产的证明文件,例如住宅契据、自有车辆、现金、储蓄、股票、债券、年金、人寿保险单等。此外,各州通常使用电子资产验证系统数据库来交叉验证申请人的文件。

了解更多信息:您可以拥有且仍有资格享受医疗补助的资产

如果资产超过了医疗补助允许的限额怎么办?

如果您的资产超过Medicaid允许的金额,申请将被拒绝。如果被拒绝,Medicaid将通知您有多少资产超过了津贴。如果您觉得资产评估不正确,您有权对州政府的决定提出上诉。或者,您可以选择通过以下方式减少资产以符合资格:

  • 将资金转换为不可计算的资产,如埋葬安排。
  • 支付保险和税收等现有债务。
  • 将首付资金用于个人或医疗需求以及日常护理费用。

根据联邦法律,申请医疗补助的人不能为了符合长期护理服务的医疗补助覆盖范围而减少或将资产转移给他人(例如,儿童)。这样做可能会导致严重的处罚期。在此期间,即使资产已完全耗尽,医疗补助计划也将评估一段时间的不合格情况。惩罚期要求个人支付自己的护理费用,直到护理费用与资产转移金额相匹配。

了解更多信息:从医疗补助中隐藏资金:不要这样做

医疗补助计划是如何考虑资产转移的?

资产转让就是以低于其价值的价格赠送财产,试图获得长期医疗的医疗补助覆盖范围。在回顾期内(通常在申请日期前5年)转让的任何资产可能会触发一个惩罚期,在此期间,Medicaid将不支付您的长期护理费用。

某些资产转让,如转让给配偶或残疾或失明子女,不视为取消转让资格。

医疗补助计划在过去多久才会知道我是否已经转移了?

在大多数州,医疗补助计划将审查申请医疗补助前五年内的所有资产转移。这被称为“回望期”

了解更多信息:了解医疗补助回顾和惩罚期

长期护理和医疗补助

一般来说,有两种类型的医疗补助覆盖适用于长期护理;社区医疗补助和机构医疗补助。任何需要疗养院护理水平且符合功能和财务资格准则的老年人都可以使用机构医疗补助支付医疗补助认证的熟练护理机构的长期护理费用。

大多数州现在都认识到老年人希望在家中安享晚年的愿望,以及尽可能长时间留在家中的成本节约。因此,社区医疗补助计划旨在帮助老年人留在家中,以推迟或避免养老院的设置。以家庭和社区为基础的服务豁免和各种其他州特定计划为在辅助生活设施或受益人的私人住宅中提供的医疗必要服务和个人护理服务提供了保障。各个州的计划各不相同,但对于那些需要长期护理的人,医疗补助计划通过支付养老院、辅助生活护理、家庭医疗、非医疗家庭护理和成人日间护理的费用提供帮助。

规划医疗补助

虽然医疗补助是美国最常见的长期护理支付形式,但从法律上讲,它的目的是“最后的付款人“因此,个人可用的任何支付方式都是在医疗补助支付任何医疗费用之前使用的。也就是说,有许多法律手段可以减少资产和支出,以满足医疗补助资格指南的要求。

适当的财务规划通常包括长期护理计划中的医疗补助计划。关于个人获得资格的途径的详细答案将取决于居住州、收入和资产的数量,以及他们可能需要多快申请医疗补助(Medicaid)。

获得医疗补助支付长期护理费用的资格可能是一个漫长、乏味和令人困惑的过程。要在规划或申请过程中获得帮助,请联系您所在社区的老龄地区机构或者是注册的老年律师。

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