生命的终结:护理人员的信息和资源

当所爱的人接近生命的尽头时,他们有独特的护理需求,他们的家人也有他们自己对信息和支持的需求。在这一微妙时期,问题和关切比比皆是,一旦出现,应与保健小组进行讨论。以下信息可以帮助回答许多患者、家属和护理人员对临终护理和死亡过程的一些初步问题。

我所爱的人预计能活多久?

在患有绝症的情况下,患者和他们的家人通常想知道他们的预期寿命是多少。这是一个很难回答的问题,如果不是不可能的话。医生也许能够根据他们对病人健康的了解作出估计,但这只是有根据的猜测。医生可能会犹豫,甚至不愿提供一个估计,因为他们害怕灌输虚假的希望或摧毁希望。高估和低估是很常见的。如果你或你所爱的人渴望得到一个近似值,记住事情很容易改变。不要把医生说的话当成一个明确的时间线。

如果我在家照顾我爱的人,我应该在什么时候寻求专业帮助?

可能会有一些时候,你所爱的人的医疗团队需要帮助。联系他们的医生,护士或临终关怀项目在下列情况下寻求帮助。如果你爱的人:

  • 疼痛不能通过处方剂量的止痛药缓解。
  • 表现出不舒服的表情,比如做鬼脸或呻吟。
  • 呼吸困难或看起来心烦意乱。
  • 无法排尿或排便。
  • 有所下降。
  • 看起来很沮丧或者想自杀。
  • 吞咽药物有困难或拒绝服药。

此外,家庭成员应该在感到不知所措时寻求帮助。如果你身体也很疲惫悲伤或害怕和你爱的人在一起,或者你不确定如何处理一个情况,不要犹豫联系护理团队。这正是他们要帮你做的。

死亡即将来临的迹象有哪些?

某些迹象和症状可以帮助你预测何时死亡是附近.下面将对它们进行描述,以及管理它们的建议。重要的是要记住,并不是每个患者都会经历这些症状,出现一个或多个症状并不一定意味着一个人即将死亡。你所爱的人的医疗团队成员可以给你更多的信息。

困倦,睡眠增加,和/或无反应

这些症状是由新陈代谢的变化引起的。如果可能的话,最好把拜访和活动安排在你所爱的人清醒的时候。重要的是要直接和他们说话,就像他们能听到一样,即使他们没有回应。大多数病人在不能说话后仍能听到声音。如果你所爱的人没有反应,不要试图摇晃或唤醒他们。

困惑、不安、激动和/或幻象

你所爱的人可能会对时间、环境和/或家庭成员的身份感到困惑。这可能会导致他们变得焦躁不安。一些病人也会出现幻觉,而这些幻觉并不存在。温柔地提醒他们时间、日期和和他们在一起的人。如果你所爱的人变得焦躁不安,不要试图抑制他们。保持冷静,让人安心。如果他们的焦虑加剧,联系他们的医疗团队寻求指导。

减少社交和退缩

这可能是由于流向大脑的血流量和氧气减少以及对死亡的心理准备减少造成的。直接和你爱的人说话,让他们知道你一直在他们身边。他们可能有意识,有听觉,但没有反应。专业人士建议,允许他们“放手”是有帮助的。

食欲/口渴减少或失去

生命结束时,身体需要保存能量。某些过程,如消化,将会减慢并最终停止。允许你爱的人选择是否和何时吃或喝。如果能吞咽的话,冰片、小口的水或果汁可能会提神。用甘油拭子和润唇膏等产品保持他们的嘴和嘴唇湿润。

膀胱失禁膀胱或肠失禁

尽可能让你爱的人保持干净、干燥和舒适。将一次性护垫放在床上,当它们弄脏时就拿掉。他们的健康护理团队将指导你使用最好的产品和技术。

尿液变暗或排尿减少

这是由于液体摄入量减少和肾功能下降造成的。在某些情况下,导管可用于预防堵塞。如果需要的话,您亲人的健康护理团队成员可以提供如何护理导尿管的指导。

皮肤变冷或变色

你所爱的人的皮肤可能会变蓝,特别是身体的下面和四肢。这是由血液循环减少引起的。虽然他们的皮肤摸起来可能很冷,但他们实际上可能并不觉得冷。毯子可以用来取暖,但要避免使用电热毯或电热垫,因为它们可能会导致烧伤。

呼吸时有不规则的呼吸模式和/或新的声音

呼吸的变化是很常见的。你所爱的人的呼吸可能会变得很浅,在快速和缓慢之间交替,并伴有咔嗒或汩汩的声音。当他们侧身躺着,将枕头放在头下或背后时,他们可能会呼吸得更轻松。虽然吃力的呼吸听起来很痛苦,但汩汩声和卡嗒卡嗒的声音不会使病人感到不舒服。外部供氧可能对某些病人有益。如果你爱的人能够吞咽,冰屑也会有帮助。一个凉爽的雾加湿器也可以提供额外的舒适。

视觉的变化

你所爱的人可能会由于视力下降而把头直接转向光源。尽量在他们的房间里开柔和的、间接的灯,以避免强光,帮助他们看清楚。

疼痛控制难度增加

按照你爱人的医生的处方提供止痛药是很重要的。如果处方剂量似乎无效,一定要联系医生。保健团队也可以建议其他方法来控制疼痛,如按摩和放松技巧。

其他生理变化

不自主的运动(称为肌阵挛)、心率的变化以及腿部和手臂反射的丧失都是生命即将结束的其他迹象。

护理人员如何为垂死的亲人提供情感支持?

每个人都有不同的需求,但有些情绪在这段时间是常见的。这包括害怕被抛弃和害怕成为负担。你所爱的人也可能会担心失去尊严和失去控制。照顾者可以提供舒适在以下一些方面:

  • 让他们的公司。和他们聊天、看电影、大声朗读或者只是和他们在一起。
  • 允许他们表达对死亡的恐惧和担忧,比如离开家人和朋友。准备好倾听。另一方面,如果你所爱的人不想谈论这些事情或显得健谈,你也要尊重他。以他们为榜样。
  • 愿意回忆他们的生活。
  • 避免隐瞒困难的信息。大多数病人更愿意参与与他们有关的问题的讨论。
  • 向他们保证,你会尊重他们的安排和他们记录的喜好,包括预先指示、葬礼愿望等。
  • 问问他们你能为他们做些什么。
  • 尊重他们对隐私的需要。

一个人死亡的迹象是什么?

  • 没有呼吸和脉搏。
  • 眼睛不动也不眨眼,瞳孔放大。眼睑可能微微张开。
  • 下巴放松,嘴巴微微张开。
  • 身体释放肠和膀胱内容物。
  • 病人对触摸或说话没有反应。

在我所爱的人去世后需要做什么?

他们去世后,就没有必要匆忙做安排了。你和其他家庭成员可能希望与他们坐在一起,交谈或祈祷。花你的时间。当每个人都准备好了,就可以采取以下步骤。

  • 把你爱的人平躺在他们的背上,在他们的头下放一个枕头。你可能会想要闭上他们的眼睛,并把他们的假牙或其他人造器官放在合适的位置上。
  • 如果你所爱的人正在接受临终关怀,请遵循提供者列出的指导方针。临终关怀护士通常会来确认病人的死亡,并帮助你完成接下来的步骤。
  • 根据当地法规联系相关部门。如果你爱的人通过不复苏(DNR)命令或类似的机制要求不被复苏,让他们的愿望被知道。如果当地法规要求你拨打911,一定要告诉调度操作员,你的亲人已经去世,死亡是预料之中的,这不是紧急情况。
  • 联系你亲人的医生和殡仪馆。
  • 当你和你的家人准备好了,联系其他家庭成员,亲密的朋友和神职人员。

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